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女子到醫院探病 突然胸痛不已命懸一線
稿源: 中國寧波網   2020-01-22 10:14:34

  本是入院探望病人,不料自己卻突然胸痛難忍,幸虧醫護人員及時施救,才化險為夷。這戲劇性的一幕近日就發生在寧波朱女士身上。

  1月17日是朱女士哥哥手術的日子。當天中午,朱女士專程從象山趕到鄞州二院泌尿外科312病區住院病房,探望即將上手術臺的哥哥。談話間,朱女士突然感到胸口和后背劇烈疼痛,而且胸悶喘不上氣。家人見狀,趕緊到護士站呼救。

  “當時病人看上去很痛苦,我們一邊安慰她,一邊讓她平躺休息,同時給予面罩吸氧和床邊心電監護!睋粗荻好谀蛲饪飘敯嘧o士唐啟姣回憶,平躺后朱女士的癥狀仍然沒有絲毫緩解,于是她第一時間聯系了科主任、護士長及值班醫生?浦魅胃呶牟ú榭床∪撕缶o急撥打醫院CCRRT(危急重癥快速反應小組)值班電話尋求支援。

  不到5分鐘,所有人員火速到位,CCRRT值班組長重癥醫學科譚煉醫生在現場主導搶救過程。經初步檢查,患者心電圖未見明顯異常,心電監護提示氧合循環尚穩定。但是醫生在問診及查體過程中,得知朱女士有急性心梗家族史,且合并脊柱側彎,結合胸痛癥狀,認為急需重點排查急性心梗和主動脈夾層這兩大兇險的疾病。無論確診為其中任何一種,都意味著朱女士正面臨生命危險。

  “目前病情具備轉運條件,趕緊送搶救室監測與診治!” CCRRT值班組長譚煉醫生和當班護士唐啟姣一路護送,迅速將朱女士轉運至急救醫學中心進一步完善相關檢查。很快,全主動脈CTA檢查結果出來了。正如醫生預判,朱女士果然患有“主動脈夾層”!

  “這個就像潛藏在人體內的‘炸彈’,隨時有爆炸的危險!臂粗荻貉芡饪圃《魅谓榻B,主動脈夾層發病最常見的癥狀就是突發性胸部劇烈疼痛,常如刀割或是撕裂般,疼痛感會隨夾層的涉及范圍,從胸口延伸到背部,乃至腹部、下肢、頸部等,患者還會出現煩躁不安、大汗淋漓、面色慘白、心率加速等,甚至因劇痛而昏厥。

  這種病的死亡率極高,患者發病后若不能及時治療,一周內的死亡率為50%;一旦主動脈夾層發生破裂,24小時內的死亡率更是高達80%。所以對于患者來說,患病后就等于與死神賽跑,早發現早治療是關鍵。

  “朱女士還是幸運的,發病時恰巧在醫院,而且她的主動脈夾層形成后暫時沒有完全破裂!痹《f,經過鎮痛、降壓等一系列對癥支持治療,復查CT顯示患者胸腔已出現大量積血,降主動脈多處破潰,造影劑明顯外滲。21日下午,袁小冬和團隊及時并順利為朱女士成功實施了“主動脈夾層腔內隔絕”手術治療,置入一枚大動脈覆膜支架,使夾層及破潰處完全隔絕。目前,朱女士已基本脫離危險安返普通病房恢復治療。

  醫生提醒,主動脈夾層多發生于常年高血壓的人群中,80%的主動脈夾層患者都有高血壓病史。主動脈夾層發病前少有征兆,所以在日常生活中,一定要注意保持血壓平穩,若是出現持續性劇烈胸痛,應盡快就近就醫,一般做個CT檢查或磁共振檢查就能幫助醫生快速診斷。 (謝美君)

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